Cyflwyniad:
Mae miltefosine yn feddyginiaeth lafar a ddefnyddir i drin leishmaniasis. Gall miltefosin achosi cynnydd ysgafn i gymedrol mewn ensymau afu yn ystod pythefnos cyntaf y driniaeth. Fodd bynnag, nid yw'n gysylltiedig â niwed i'r afu â chlefyd melyn.
Cefndir:
Mae Miltefosine yn ffosffocolin alkylated y dangoswyd ei fod yn effeithiol yn erbyn ystod o bathogenau microbaidd, gan gynnwys sawl rhywogaeth o Leishmania. Mae mecanwaith gweithredu miltefosin yn cynnwys tarfu ar y cellbilenni microbaidd a mitocondria. Dangoswyd bod miltefosine yn driniaeth effeithiol ar gyfer leishmaniasis visceral, mwcosol a chroenol. Derbyniodd Miltefosine gymeradwyaeth reoleiddiol yn India yn 2002 ac yn yr Unol Daleithiau yn 2014. Hwn oedd y driniaeth lafar gyntaf ar gyfer leishmaniasis visceral a cutaneous. Mae'r cyffur ar gael mewn capsiwlau 50 mg o dan yr enw brand Impavido. Y dos yw 50 mg ddwywaith y dydd ar gyfer cleifion â phwysau corff o 30 i 44 kg, a thair gwaith y dydd ar gyfer cleifion â phwysau corff o 45 kg neu uwch. Dylid parhau â'r driniaeth am 28 diwrnod. Yn ogystal, mae miltefosine wedi'i ddogfennu i ddangos effeithiolrwydd wrth drin cyflyrau bacteriol, ffwngaidd a pharasitig difrifol eraill. Serch hynny, nid yw wedi'i gymeradwyo'n ffurfiol ar gyfer yr arwyddion hyn. Yn gyffredinol, mae miltefosin yn cael ei oddef yn dda, er y gall effeithiau andwyol ddigwydd, gan gynnwys cyfog, chwydu, dolur rhydd, anghysur yn yr abdomen, anorecsia, cur pen, pendro, a syrthni. Mae effeithiau andwyol prin ond difrifol yn cynnwys anffrwythlondeb, gwenwyndra ffetws, camweithrediad arennol, ac adweithiau anaffylactig. Anaml y defnyddir miltefosine yn yr Unol Daleithiau, ac eto mae'n feddyginiaeth fyd-eang hanfodol. Mae wedi bod yn allweddol mewn mentrau iechyd cyhoeddus i ddileu leishmaniasis visceral a chroenol.
Defnydd:
Mae miltefosine yn cael ei ddefnyddio i drin mathau penodol o leishmaniasis, gan gynnwys leishmaniasis visceral (sy'n effeithio ar organau mewnol), leishmaniasis croenol (sy'n effeithio ar y croen), a leishmaniasis mwcosaidd (sy'n effeithio ar y trwyn, y geg neu'r gwddf).
Cyfeiriad:
Miltefosine yw'r unig asiant llafar cydnabyddedig sydd â'r potensial i drin leishmaniasis. Mae astudiaethau blaenorol wedi dangos bod gan miltefosin gyfraddau gwella da iawn ar gyfer leishmaniasis visceral (VL) yn India, Nepal, a Bangladesh. Fodd bynnag, mae adroddiadau diweddar wedi nodi y gwelwyd cyfraddau uchel o fethiannau clinigol.